自学考试《护理学导论》随堂练习题(2017年)
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第五章 护理程序
1.进行护理程序的第一步“评估”工作应在(E)
A.开出医嘱后
B.病人入院时
C.病人出院时
D.病人入院及出院时
E.自病人入院时开始直至病人出院为止
2.下列属于主观资料的是( C )
A.水肿
B.腹部肿物
C.胸闷憋气
D.血压下降
E.体温36.8℃
3.属于病人客观资料的内容是( B )
A.我的头很疼
B.我咽部充血
C.我不想吃饭、
D.我感到恶心
E.我全身无力
4.记录护理资料不正确的做法是( E )
A.资料记录应及时、准确
B.资料描述应清晰、简洁
C.避免使用含糊不清的词语
D.避免护士的主观判断和结论
E.主观和客观资料应尽量用病人的原话
5.陈述“有……危险"的护理诊断常用的
公式是( C )
A.PES公式
B.PS公式
C.PE公式
D.ES公式
E.P公式
6.在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是( D )
A.护理诊断分类
B.护理诊断名称
C.实验室检查
D.相关因素
E.临床表现
7.在对护理诊断进行排序时应注意( C )
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D.现存的护理诊断应排在“有……危险“的护理诊断之前
E.对某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
8.制定护理目标的要求不包括( C )
A.目标应现实、可行
B.目标可被观察和测量
C.一个诊断只有一个目标
D.属于护理工作范围之内
E.应让病人参与目标的制订
9.下列护理目标的'陈述正确的是( C )
A.每30min测量血压一次
B.1周后病人自理能力增强
C.住院期间病人皮肤无压疮发生
D.出院前教会产妇给新生儿洗澡
E.4d后病人能复述并学会胰岛素注射的方法
10.制订护理目标时，不正确的是( B )
A.目标的主语不能是护士
B.一个护理诊断只能有一个目标
C.一个目标中只能有一个行为动词
D.目标应是可测量、可评价的
E.目标应是可以通过护理措施达到的
11.执行医嘱中给药、治疗和有关操作属于(B)
协助病人进食、清洁等自理活动属于( A )
A.独立性护理措施
B.依赖性护理措施
C.辅助性护理措施
D.合作性护理措施
E.不属于护理措施
12.患者吴某是一位新入院病人，护士小赵对
其进行健康状况评估时不正确的做法是( B )
A.与病人交谈了解其健康状况
B.通过医疗病历获取体检资料
C.观察病人行为收集客观资料
D.与病人家属交谈以了解病人
E.查阅化验报告获取客观信息
13.小马是新入院病人张女士的责任护士，但
与病人的第一次交谈就失败了，可能是由于
小马( A )
A.晚饭前开始交谈
B.选择的环境安静
C.仪表端庄、整洁
D.热情地自我介绍
E.表情沉着、冷静
13.护理程序是护士在工作中运用的一种解
决问题的方法，其特点不包括( E )
A.以系统理论为指导
B.护士有决策的权利
C.护理工作是按计划进行的
D.是一个需要不断反馈的过程
E.按病人的生理需要来安排计划
13.患者张某，因脑出血昏迷入院，评估病人
后，确认病人存在以下护理问题，你认为应
优先解决的是( C )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调：低于机体需要量
14.护士小刘发现5床糖尿病患者缺乏血糖
监测的知识，下列护理诊断陈述正确的是
( E )
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏：与糖尿病有关
D.知识缺乏：与缺乏血糖监测的知识有关
E.知识缺乏：缺乏有关血糖监测方面的
知识
15.护士小刘发现5床哮喘发作的病人缺乏
预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正
确的是( D )
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏：与哮喘发作有关
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关
16.程先生，59岁，2年前因直肠癌行结肠造口术，现因肿瘤复发而入院。病人体质虚弱、呈恶病质，生活无法自理，责任护士为其制定的护理措施不妥的是( D )
A.指导其家属参与一定的护理活动
B.对病人进行有计划、有目的的护理
C.为病人提供24小时连续的护理照顾
D.发挥病人积极性，指导其进行造口护理
E.注重加强对病人生理、心理的整体护理
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