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主管药师考试复习备考重点

时间:2020-08-06 16:28:26 考试辅导 我要投稿

2017主管药师考试复习备考重点精华

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  什么是抗酸杆菌

  结核杆菌和麻风杆菌及其他分枝杆菌。因为它们的细菌包膜含有一层特殊的类脂质,有拒染作用,故常规染色法不易着色,但用抗酸染色法延长染色时间或提高染色温度可使菌体着色,且菌体着色后,能抵抗酸性脱色剂的脱色,所以将此类细菌又称为抗酸性细菌。

  常见的致病抗酸菌有结核杆菌和麻风杆菌,分别能够引起结核病和麻风病。

  重要的醌类化合物

  (一)对苯醌

  对苯醌是黄色晶体,熔点115.7℃,能随水蒸气蒸出,具有刺激性臭味,有毒,能腐蚀皮肤,能溶于醇和醚中。医`学教育网搜集整理对苯醌很容易被还原成对苯二酚。

  如将对苯醌的乙醇溶液和无色的对苯二酚的乙醇溶液混合,溶液颜色变为棕色,并有深绿色的晶体析出。这是一分子对苯醌和一分子对苯二酚结合而成的分子配合物,叫做醌氢醌,它的构造式表示如下:

  在醌氢醌溶液中插入一铂片,即组成醌氢醌电极,这个电极的电位与溶液中的氢离子浓度有关,可用于测定溶液的氢离子浓度。

  (二)α-萘醌和维生素K

  α-萘醌又叫1,4-萘醌,是黄色晶体,熔点125℃,可升华,微溶于水,溶于酒精和醚中,具有刺鼻气味。

  许多天然产物的色素含α-萘醌构造,例如维生素K1和K2.

  维生素K1和K2的差别只在于侧链有所不同,维生素K1-为黄色油状液体,维生素K2为黄色晶体。维生素K1和K2广泛存在于自然界中,绿色植物(如苜蓿、菠菜等)、蛋黄、肝脏等含量丰富。维生素K1和K2的'主要作用是能促进血液的凝固,所以可用作止血剂。

  在研究维生素K1和K2及其衍生物的化学构造与凝血作用的关系时,发现2-甲基-1,4-萘醌具有更强的凝血能力,称之不维生素K3,可由合成方法制得。

  维生素K3为黄色晶体,熔点105-107℃,难溶于水,可溶于植物油或其它有机溶剂。由于维生素K3是油溶性维生素,故医药上用的是它的可溶于水的亚硫酸氢钠加成物。

  胆红素来源

  80%~85%的胆红素来自衰老的红细胞崩解。

  约15%左右是由在造血过程中尚未熟的红细胞在骨髓中被破坏(骨髓内无效性红细胞生成)而形成的。少量来自含血红素蛋白(hemoprotein),如肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。有人把这种不是由衰老红细胞分解而产生的胆红素称为“旁路性胆红素”。

  白色念珠菌的抗药性机制是什么

  白色念珠菌的抗药性机制是什么?相信很多人都想了解,为此,小编特整理了白色念珠菌的抗药性机制的具体内容如下:

  美国明尼苏达州的研究者,发现了白色念珠菌,如何以复制一段染色体为策略,抵抗抗真菌药物,而造成美国每年将近两万五千名美国人遭受真菌感染、一万人死亡。这项发现于近日发表在Science期刊中。

  白色念珠菌广存皮肤和消化道中,通常是无害的。偶而引起一些鹅口疮(Thrush)等念珠菌感染疾病。但在接受化疗、移植器官等免疫力较低,或感染AIDS的免疫系统被破坏的情况下,却能感染并造成组织破坏,死亡率高达30~50%.

  研究者发现,白色念珠菌能够通过复制五号染色体的一端,再将之取代五号染色体的另一端,就能抵抗抗真菌药物。研究者也指出,这种两端一样的染色体称为“类染色体(isochromosome)”,在一些癌症中亦有观察到类染色体的形成,可能与抗癌药物失效有关。

  现今医院中,白色念珠菌感染的比例逐年增加;加上抗药性演化,越来越少资源能够拿来对抗微生物。研究者指出能够毒害真菌的药物通常也会毒害人类,目前的抗真菌药物在于压制真菌,人类自身的免疫力才是最佳良药。

  免疫缺陷病的治疗原则

  ①保护性隔离患者,减少接触感染源;

  ②伴有免疫缺陷的患者,禁止接种活疫苗,以防发生严重疫苗性感染;

  ③一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术,禁忌做脾切除术,免疫抑制类药物应慎用;

  ④使用抗生素以清除细菌、真菌感染;

  ⑤根据免疫缺陷类型给予替代疗法或免疫重建。

  胆碱受体阻滞药

  1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品

  2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明

  3、N2胆碱受体阻滞药:骨骼肌松驰药,用于麻醉辅助剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱

  一、 M胆碱受体阻滞药:阿托品:

  作用:1、松驰内脏平滑肌 2、增加腺体分泌 3、眼:扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

  4、心血管系统:低剂量心率减慢 5、中枢神经系统

  应用:1、解除平滑肌痉挛:用于各种内脏绞痛 2、抑制腺体分泌:全身麻醉前给药

  2、眼科:虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 4、抗体克:感染中毒性休克

  5、抗心率失常 6、解救有机磷酸酯类中毒

  中毒症状:用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

  东莨菪碱:小剂量有明显镇静作用,大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船,晕车。呕吐。

  山莨菪碱:有明显抗外周胆碱作用,能解除血管痉挛,降低血粘度。用于感染中毒性休克。

  二、 N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药:美加明、咪噻吩:主用作麻醉辅助药。

  三、 N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药:本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。

  1、 非去极化型肌松药:

  筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。 泮库溴铵:作用是筒的5 倍,不引起血压下降支气管痉挛。

  2、 去极化型肌松药:琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短。

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