消化系统疾病的检验知识
六、胆囊炎
1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增高。
2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。
3.十二指肠引流(DJT)：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻;若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症;若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎;若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、结石的.可能。DJT尚可发现寄生虫卵，培养可发现致病菌，若B管发现大肠杆菌、念珠菌、诊断意义较大。
4.胆红素测定：常分为总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL),三项均升高提示为肝细胞性黄疸;胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻伴黄疸时常为阻塞性黄疸，TbiL与DbiL增高;若TbiL与IbiL增高常为溶血性黄疸。
5.丙氨酸氨基转移酶：增高。
6.门冬氨酸氨基转移酶：阻塞性黄疸时增高。
7.GGT：对诊断肝胆系统的恶性肿瘤和胆系疾病有重要价值。
8.碱性磷酸酶：增高。
9.脂肪酶：增高。
10.醛缩酶：胆囊炎增高。
11.亮氨酸氨基肽酶：增高。
12.腺苷脱氨酶：肝胆疾病增高。
13.5'-核苷酸酶：可用于鉴别ALP升高是肝胆系统疾病还是骨骼系统疾病，前者增高，后者不增高。
七、阑尾炎
1. 白细胞：增高。
2. 妊娠试验：主要排除宫外孕的可能。
3. 尿常规：一般无异常，但盲肠后位阑尾炎可剌激邻近的输尿管，尿中出现少量红细胞。
4. 淀粉酶：可增高。
八、克罗恩病：
1. 血常规：多数病人有不同程度贫血，主要是RBC的Hb减低。若病变有活动，WBC明显增高，且中性粒细胞比例增高。
2. 大便隐血试验：常阳性。
3. 大便常规：可出现大量脂肪滴。
4. 血沉;半数以上可增速。
5. ACE：减低。
6. CIC：半数为阳性。亦可出现杭结肠上皮细胞抗体。
7. CRP：增高。
8. 其他如PT、A、K、Na、Ca均可降低。溶菌酶可增高。
九、食管癌
1. 粪隐血试验：有出血者可为阳性。
2. 血常规：血红蛋白和红细胞降低。
3. CEA：增高。
4. SCC：增高。其浓度往往随病情加重而增加。
5. 维生素C：浓度降低。
6. 维生素A：浓度降低。
7. 血钙：减低。
十、胃癌
1. 粪隐血试验：常为阳性。
2. 血常规：Hb和RBC降低。
3. CEA：明显增高。
4. CA19-9：增高。
5. CA72-4：增高。
6. CA50：增高。
7. 胃液免疫球蛋白A：增高。
8. 胃液分析：因诊断意义不大，目前不作为常规检查。
9. 抗胃壁细胞抗体：阳性者胃癌作病率高于阴性者。
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