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临床执业医师考试风湿免疫性疾病试题

时间:2020-08-04 19:45:43 试题 我要投稿

临床执业医师考试风湿免疫性疾病试题2017

  只有学习才能实现我们的目标,我们的理想,不要认为学习是一种负担。下面是应届毕业生考试网小编为大家搜索整理的2017临床执业医师考试风湿免疫性疾病试题,希望对大家考试有所帮助。

  1.患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

  A.p-ANCA

  B.C-ANCA

  C.ANA

  D.嗜酸性粒细胞大于10%

  E.ESR

  答案:B

  解析:C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体,对诊断最有价值。

  2.患者,女性,18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg,上肢血压170/100mmHg,下肢血压150/90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

  A.结节性多动脉炎

  B.颞动脉炎

  C.Wegener肉芽肿

  D.大动脉炎

  E.多发性肌炎

  答案:D

  解析:年轻女性,双下肢无力、发凉,腹部闻及血管杂音,血压升高伴头晕、头痛,考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

  3.患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

  A.结节性多动脉炎

  B.Wegener肉芽肿

  C.系统性红斑狼疮

  D.显微镜下型多血管炎

  E.干燥综合征

  答案:D

  解析:肾脏小动脉的坏死性炎症性改变,且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主,伴其他非特异症状,多出现p-ANCA阳性。

  4.

  A.Wegener肉芽肿

  B.过敏性紫癜

  C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)

  D.支气管哮喘

  E.结节性多动脉炎

  答案:C

  解析:患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状,伴有紫癜样皮疹等血管炎表现,外周血嗜酸性粒细胞增多>10%,IgE升高,p-ANCA阳性,变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显,p-ANCA而非C-ANCA阳性,不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。

  5.关于血管炎病的描述,错误的是

  A.合并明确的另一种疾病如干燥综合征

  B.是一种自身免疫病

  C.血管壁坏死

  D.血管壁炎症

  E.是一种多系统的损害

  答案:A

  6.哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病的依据

  A.血管炎病的临床症状基本相同

  B.病理变化不同

  C.预后差异大

  D.由于受侵犯血管大小不同

  E.受侵犯血管的种类不同

  答案:A

  7.对血管炎病进行分类的必要性是

  A.病因发病机制不清楚

  B.临床症状多重叠

  C.有利于正确的诊断和治疗

  D.有利于预后的判断

  E.以上都是

  答案:E

  8.关于血管炎病的分类错误的是

  A.首先分为原发性病和继发性

  B.根据临床表现的特点

  C.根据特异性病理、免疫改变

  D.继发性是指继发于另一确诊的疾病

  E.以上都正确

  答案:A

  9.免疫复合物介导的血管炎除外

  A.过敏性血管炎

  B.荨麻疹血管炎

  C.显微镜下多血管炎

  D.冷球蛋白血症

  E.过敏性紫癜

  答案:C

  10.ANCA相关性血管炎,不包括

  A.药物性ANCA相关性血管炎

  B.Wegener肉芽肿

  C.荨麻疹血管炎

  D.变应性肉芽肿血管炎

  E.显微镜下多血管炎

  答案:C

  11.血管炎病ChapelHill分类不正确的说法是

  A.由六国学者共同讨论制订

  B.在1996提出

  C.优点是简单,宜于临床工作

  D.以受累血管大小为本

  E.目前应用较多

  答案:B

  12.血管炎病的发病因素中需除外

  A.精神紧张

  B.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生

  C.有遗传基础者的易感者

  D.有潜在免疫异常者

  E.以上都不是

  答案:A

  13.除哪项外均参与了血管炎病的发病过程

  A.巨噬细胞

  B.淋巴细胞

  C.中性粒细胞

  D.单核细胞

  E.内皮细胞

  答案:D

  14.第一个被证实与血.管炎病相关的自身抗体是

  A.抗心脂抗体

  B.ANCA

  C.抗核抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗SSB抗体

  答案:B

  15.血管炎的`基本病理改变不包括

  A.血管壁细胞的炎细胞浸润

  B.管壁的弹力层和平滑肌层受损

  C.管壁渗出

  D.管壁的纤维素样增生

  E.内皮细胞增生

  答案:C

  16.除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

  A.其病理改变具有统一性和同一性

  B.同一受累的血管其病变常呈节段性

  C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

  D.在各个血管炎病,其血管病理改变有重叠性

  E.病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

  答案:A

  17.除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见

  A.显微镜下多血管炎

  B.结节性多动脉炎

  C.变应性肉芽肿性血管炎

  D.川崎病

  E.大动脉炎

  答案:C

  18.下列抗体中特异性较差的是

  A.抗PR3

  B.P-ANCA

  C.抗SSA和抗SSB

  D.C-ANCA

  E.ANCA

  答案:B

  19.除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性

  A.显微镜下多血管炎

  B.干燥综合征

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿性关节炎

  E.强直性脊柱炎

  答案:E

  20.血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是

  A.环磷酰胺

  B.5-FU

  C.环孢素

  D.硫唑嘌呤

  E.甲氨蝶呤

  答案:A

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