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临床执业助理医师考试儿科学复习题
导语：情况是在不断的变化，要使自己的思想适应新的情况，就得学习。下面我们一起来看看关于临床执业助理医师考试儿科学的内容和题目吧。
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在
A.母亲趾阳性，胎儿趾阴性B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿趾阴性或阳性E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性
2.新生儿乳腺肿大多于何时消退
A.3～5天后B.5～7天后C.7～9天后D.1～2周后E.2～3周后
3.下列哪一项不是光疗副作用
A.青铜症B.皮疹C.肝脾增大D.腹泻E.发热
4.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的
A.生后2～5天出现黄疸B.一般情况良好C.足月儿14天内消退D.早产儿4周内消退
E.血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)
5.新生儿硬肿症治疗首先是
A.补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素
6.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要
A.血常规B.母儿血型C.网织红细胞D.抗人球蛋白试验E.红细胞脆性试验
7.产时窒息的紧急治疗措施首先是
A.弹足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋药剂E.清除呼吸道分泌物
8.新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外
A.两侧肺野普遍性透明度减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即"白肺"
9.新生儿破伤风的发病常在生后
A.3天左右B.4天左右C.5天左右D.6天左右E.7天左右
10.对Rh溶血病换血时，应选用的血液为
A.Rh和ABO系统均与母亲相同B.Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的"O"型血
11.为预防新生儿硬肿症，产房及婴儿室温度不应低于
A.18%B.20%C.22%D.24℃E.26%
12.新生儿生后
A.6小时内排出胎便B.12小时内排出胎便C.18小时内排出胎便D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
13.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确
A.有宫内窘迫或出生窒息时B.多见于早产儿C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱
14.新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值
A.病史B.临床表现C.腰穿检查脑脊液D.头颅CTE.脑电图
15.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的
A.黄疸多在生后24小时内出现B.胆红素每日上升不超过5mS/dlC.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
16.早产儿跖纹外观特点是
A.足底纹理多B.足底纹理少C.足跟纹理多D.足底血管多E.足底纹理呈网状
17.ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为
A.生后24小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快
C.母血型是O型，子血型是A型D.母血型是O型，子血型是B型
E.血型抗体(游离，释放试验)阳性
18.下列足月新生儿特点，哪项不正确
A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分B.血压平均为9.3/6.7kPa
C.生后24小时后排出胎便D.具备拥抱反射E.巴氏征阳性
19.新生儿每日生成胆红素约
A.1.5mg/kgB.2.5mg/kgC.4.5mg/kgD.6.5mg/kgE.8.5mg/kg
20.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关
A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气
21.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是
A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺陷C.红细胞酶的缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血
22.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射
A.吸吮反射B.腹壁反射C.拥抱反射D.握持反射E.觅食反射
23.关于新生儿硬肿症复温方法正确的是
A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常
24.新生儿排胎便时间多在
A.生后6小时内B.生后8小时内C.生后10小时内D.生后12小时内E.生后24小时内
25.新生儿败血症主要感染途径是
A.胎内B.产道C.脐部D.肠道E.口腔粘膜
26.新生儿硬肿症的主要临床表现是
A.呕吐和腹泻B.皮肤凉硬、体温不升C.皮肤大理石斑纹D.皮肤坏死形成坏疽、
E.体温波动在1℃以上
27.下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义
A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.胎儿血红蛋白测定D.红细胞脆性试验
E.网织红细胞
28.新生儿硬肿症有下列特点，但除外
A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿
D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动
29.治疗新生儿窒息最根本的是
A.尽量吸尽呼吸道粘液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管
30.小于胎龄儿的定义是
A.体重小于2500克B.体重小于同龄正常体重的50百分位以下
C.体重小于同龄正常体重的10百分位以下D.体重小于同龄正常体重的90百分位以下
E.足月儿但体重小于3000克
31.Rh溶血病的临床表现如下，除了
A.黄疸B.胎儿水肿C.DIC症状D.贫血E.核黄疸症状
32.判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为
A.0～2分B.0～3分C.0～5分D.4～7分E.8～10分
33.新生儿期是指
A.脐带结扎至生后27天B.脐带结扎至生后28天C.脐带结扎至生后30天
D.脐带结扎至生后40天E.脐带结扎至生后50天
34.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是
A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2～3个月C.麻疹疫苗4～5个月D.牛痘6～8个月
E.乙型脑炎疫苗9～10个月
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
35.一新生儿。胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是
A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产后感染性肺炎E.新生儿败血症
36.患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素29μmol/L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.
37.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是
A.正常现象，可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型
E.肝胆B超
38.新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是
A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖
39.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白。无呼吸和心跳，肌张力松弛。弹足底无反应。其Apgar评分为
A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分
40.新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断
A.新生儿窒息B.新生儿RDSC.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿肺炎
41.足月男婴。出生时有窒息史。出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢注，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡。拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是
A.新生儿败血症B.新生儿胆红素脑病C.新生儿破伤风D.新生儿头颅血肿E.新生儿颅内出血
42.生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是
A.血糖测定及胰岛素定量B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查
43.足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是
A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.先心病
44.一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是
A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.新生儿败血症E.湿肺
45.新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
46.足月新生儿，生后6天。哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高。呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物
A.B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.副醛
47.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按
A.10分B.9分C.8分D.7分E.6分
48.新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差，哺乳欠佳，呼吸50次/分，该患儿治疗的首选措施是
A.复温B.补液C.抗感染D.抗凝E.中药
49.足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是
A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁
50.女婴，出生后10天发热。38.8℃。神萎。吮奶少，哭声低。前囟平，项、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物;心肺(-)，脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为
A.奈瑟菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.念珠菌
51.足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法
A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.E.停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(52-54题共用备选答案)
A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸
52.生后24小时内出现黄疸
53.一般情况良好，1～3个月黄疸消退
54.黄疸退而复现，反应差，体温不升
(55-59题共用备选答案)
A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血果酱样
55.新生儿败血症可有
56.新生儿溶血病可有
57.新生儿破伤风可有
58.新生儿硬肿症可有
59.新生儿坏死性小肠结肠炎可有
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(60-63题共用题干)
足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
60.该患儿黄疸的原因最可能为
A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是
61.检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要
A.血培养B.母婴血型鉴定C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH检查
62.检查发现母亲为"O"型Rh阳性血，患儿为"A"型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查
A.血清特异性抗体检测B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查
63.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适
A.蓝光照射B.白蛋白治疗C.碳酸氢钠治疗D.抗生素治疗E.必要时换血
(64-65题共用题干)
患儿。20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温：36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm。无水肿
64.该患儿的诊断
A.败血症B.新生儿肺炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁
65.为明确诊断应采取的措施是
A.血培养，药物敏感试验B.胸部X线摄片C.暂停母乳喂养观察D.血型检查E.肝、胆B超
(66-68题共用题干)
三十四周早产儿，出生时APsar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。
66.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是
A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多
67.最可能的诊断是
A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压
68.最紧急的处理是
A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧
(69-71题共用题干)
足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第二天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率：100次/分，未闻及病理性杂音
69.该患儿的诊断是
A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿窒息C.新生儿肺透明膜病D.胆红素脑病E.新生儿颅内感染
70.控制惊厥首选下列哪种药物
A.地西泮B.10%水合氯醛C.丙戊酸钠D.钠E.苯妥英钠
71.下列哪项不是该病的治疗措施
A.吸氧B.纠正酸中毒C.纠正低血糖D.纠正低血压E.纠正低血钾
参考答案
1. :E 2. :E 3. :C 4. :E 5. :C 6. :A 7. :E 8. :D 9. :E 10. :B 11. :D 12. :D 13. :B 14. :D 15. :A 16. :B 17. :E 18. :C
19. :E 解题思路：新生儿红细胞破坏快，寿命短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍。故新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg。
20. :A 21. :A 22. :B 23. :B 24. :E 25. :C
26. B 解题思路：新生儿硬肿症的主要临床表现是低体温和皮肤硬肿。
27. :A 28. :E 29. :A 30. :C 31. :C 32. :B 33. :B 34. :A
二、A2型题：
35. :C 36. :A 37. :D 38. :C 39. :A 40. E 41. :E 42. :E 43. :D 44. :B
45. :E 46. :B
47:C 解题思路：心率为96次/分<100次/分计为1分，呼吸佳计2分，四肢能活动计2分，刺激喉部有些动作计1分，全身皮肤红润计2分，该小儿按Apgar评分法可评为8分。
48. :A 49. :C 50. :B 51. :E
三、B1型题：
:52.B,53.E,54.D :55.C,56.A,57.D,58.B,59.E
四A3/A4型题：
:60.B;61.B;62.A;63.D 解题思路：患儿生后24小时内即出现黄疸，发生时间较早，有贫血，应考虑为病理性黄疸，前两胎均因黄疸死亡，故该患儿考虑为溶血病，应进行母婴血型鉴定和患儿血清特异性抗体检测以明确诊断。如果没有感染，可以不用抗生素。
:64.C;65.C
:66.D;67.D;68.E 解题思路：据病史、体征，可首先考虑是由于早产、窒息致肺表面活性物质缺乏的肺透明膜病。对该病的治疗是针对肺泡进行性萎陷引起的低氧血症。故应正压给氧，帮助肺泡在呼气末扩张，保留一定残气，防止肺泡萎陷。
:69.A;70.D;71.E
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