2017临床助理医师知识强化试题

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2017临床助理医师知识强化试题

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2017临床助理医师知识强化试题

　　(1)原发性肝癌最常见的主要体征是 (　　)

　　A. 黄疸

　　B. 腹胀

　　C. 肝区疼痛

　　D. 肝不规则肿大

　　E. 移动性浊音

　　(2)靴形心脏常见于(　)。

　　A. 主动脉瓣关闭不全

　　B. 肺动脉瓣关闭不全

　　C. 二尖瓣狭窄

　　D. 二尖瓣关闭不全

　　E. 三尖瓣狭窄

　　(3)腹部闭合性创伤合并出血性休克时的处理原则是(　　)

　　A. 立即手术探查

　　B. 输血并给止血药

　　C. 输血并给抗生素

　　D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查

　　E. 积极抗休克的同时手术探查

　　(4)突触前抑制是由于突触前膜( 　)

　　A. 释放抑制性递质

　　B. 产生超极化

　　C. 递质耗竭

　　D. 兴奋性递质释放减少

　　E. 产生抑制性突触后电位

　　(5)奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是(　　)。

　　A. 抑制H+-K+ATP酶，减少胃酸分泌

　　B. 抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌

　　C. 抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

　　D. 阻断H2受体，抑制胃酸分泌

　　E. 阻断H1受体，抑制胃酸分泌

　　(6)急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是(　)。

　　A. 二巯基丙醇

　　B. 小剂量亚甲蓝

　　C. 硫代硫酸钠

　　D. 二巯基丁二酸钠

　　E. 依地酸二钠钙

　　(7)诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是(　)。

　　A. 溃疡病史

　　B. 上腹剧烈疼痛

　　C. 腹胀，尿少

　　D. 上腹部疼痛

　　E. 肝浊音区消失

　　(8)下列属于精神分析的常用方法的是(　　)。

　　A. 系统脱敏

　　B. 厌恶疗法

　　C. 生物反馈疗法

　　D. 自由联想

　　E. 催眠疗法

　　(9)不支持室性心动过速诊断的心电图表现是(　)

　　A. 室性融合波

　　B. 房室分离

　　C. QRS波宽大畸形

　　D. 3个或以上室性期前收缩连续出现

　　E. 心动过速常由期前发生的P波开始

　　(10)慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是(　)

　　A. 丸低钾血症

　　B. 高钾血症

　　C. 高钙血症

　　D. 低钠血症

　　E. 低氯血症

　　(11)机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是(　)

　　A. 钠离子浓度

　　B. 钾离子浓度

　　C. 电解质渗透压

　　D. 胶体渗透压

　　E. 总渗透压

　　(12)婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是(　　)

　　A. 临床症状消失即可停药

　　B. 脑脊液正常即可停药

　　C. 脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

　　D. 用药1周即可停药

　　E. 脑脊液正常后再用1～2周

　　(13)高血压病时的肾脏病理变化表现为(　 )

　　A. 颗粒性固缩肾

　　B. 肾脏单发性贫血性梗死

　　C. 肾脏淤血

　　D. 肾的多发性大瘢痕凹陷

　　E. 肾动脉动脉瘤形成

　　(14)能诱发支气管哮喘的药物为(　 )

　　A. N受体阻断药

　　B. M受体阻断药

　　C. β受体阻断药

　　D. α受体阻断药

　　E. H1受体阻断药

　　(15)导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是(　)

　　A. 高钾血症

　　B. 严重贫血

　　C. 心血管并发症

　　D. 代谢性酸中毒

　　E. 钙磷代谢紊乱

　　(16)肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是(　　)

　　A. 毛细血管内皮细胞

　　B. 肌纤维母细胞

　　C. 炎症细胞

　　D. 成纤维细胞

　　E. 胶原纤维

　　(17)脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是(　　)

　　A. 意识不清

　　B. 肢体瘫痪

　　C. 头痛

　　D. 抽搐

　　E. 脑膜刺激征

　　(18)依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 (　　)

　　A. 全血血糖

　　B. 血浆血糖

　　C. 糖化血红蛋白

　　D. 尿糖定性

　　E. 24小时尿糖定量

　　(19)破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键(　)。

　　A. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

　　B. 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源

　　C. 控制和解除痉挛，预防窒息

　　D. 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

　　E. 积极支持治疗

　　(20)产后出血的定义是(　　)

　　A. 胎儿娩出后2小时阴道出血量超过400ml

　　B. 胎儿胎盘娩出后2小时阴道出血量超过5COml

　　C. 产程中阴道出血量超过400ml

　　D. 胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml

　　E. 胎儿娩出后7天阴道出血量超过500ml

　　(21)婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是(　　)

　　A. 发热、呕吐的程度

　　B. 腹泻，每日l0余次

　　C. 大便蛋花汤样，混有粘液

　　D. 大便镜检有大量脂肪球

　　E. 有水及电解质紊乱

　　(22)骨盐的主要成分是(　　)

　　A. 有机钙

　　B. 碳酸钙

　　C. 羟磷灰石

　　D. 磷酸氢钙

　　E. 蛋白质结合钙

　　(23)S02是下列哪种疾病的主要原因(　)。

　　A. 肾炎

　　B. 冠心病

　　C. 高血压

　　D. 食管癌

　　E. 慢性阻塞性肺部疾患

　　(24)能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是(　　)

　　A. apo AI

　　B. apo AII

　　C. apo B

　　D. apo C

　　E. apo E

　　(25)关于应对的说法错误的是(　　)

　　A. 应对是一种心理现象

　　B. 应对是一种心理行为策略

　　C. 应对是人面对应激源时的一种反应

　　D. 应对都能消除自己的紧张

　　E. 应对过程是通过努力克服困难的过程

　　(26)脑动脉栓塞的栓子最可能来自(　　)。

　　A. 左心房附壁血栓

　　B. 右心房附壁血栓

　　C. 右心室附壁血栓

　　D. 下肢股静脉血栓

　　E. 肠系膜静脉血栓

　　(27)职业病诊断的首要条件(　)。

　　A. 有明确的职业史

　　B. 生产环境调查

　　C. 特有的临床表现

　　D. 特异性生化检查

　　E. 同工种工人患病情况

　　(28)治疗严重高血压病宜选用(　　)。

　　A. 硝酸甘油

　　B. 硝酸异山梨酯

　　C. 硝苯地平

　　D. 维拉帕米

　　E. 地尔硫革

　　(29)下列对于羊水及其功能，哪项恰当( 　)

　　A. 胎儿尿液为羊水的重要来源

　　B. 羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿

　　C. 羊水内富含营养物质供应胎儿

　　D. 妊娠足月时羊水量约300ml

　　E. 羊水的性状和成分类同胎儿的尿液

　　(30)关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的?(　　)

　　A. 局部热敷，理疗

　　B. 抬高患肢，给止痛剂

　　C. 应用磺胺药或抗生素

　　D. 必须在局部出现波动时方可切开引流

　　E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

　　(31)下列属于自然疫源性疾病的是(　)。

　　A. 血吸虫病

　　B. 森林脑炎

　　C. 白喉

　　D. 大骨节病

　　E. 克山病

　　(32)下列对于妊娠期母体的变化，哪项恰当(　 )

　　A. 每分钟肺通气量减少

　　B. 血浆自蛋白增加

　　C. 肾小球滤过率减少

　　D. 心脏移位、搏出量减少

　　E. 凝血因子增加，纤溶活性降低

　　(33)下列有关心理、行为障碍论述的观点中，符合精神分析理论的是(　)。

　　A. 错误的信念

　　B. 错误的学习

　　C. 潜意识中的冲突

　　D. 三大生理中介紊乱

　　E. 自我实现受阻

　　(34)中枢神经系统白血病最常见于(　)。

　　A. 急性粒细胞白血病

　　B. 急性淋巴细胞白血病

　　C. 急性单核细胞白血病

　　D. 急性早幼粒细胞白血病

　　E. 慢性粒细胞白血病

　　(35)含有核黄素的辅酶是( 　)

　　A. FMN

　　B. NAD+

　　C. 辅酶A

　　D. 辅酶Q

　　E. NADP+

　　(36)慢性支气管炎的诊断标准是(　)

　　A. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病

　　B. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病

　　C. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病

　　D. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病

　　E. 咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病

　　(37)描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择 (　)。

　　A. 全距(R)

　　B. 中位数(M)

　　C. 标准差(S)

　　D. 变异系数(CV)

　　E. 四分位数间距

　　(38)下列哪种情况下，可使心输出量增加(　)

　　A. 心迷走神经兴奋时

　　B. 动脉窦压力升高时

　　C. 动脉血压升高时

　　D. 使用去甲肾上腺素时

　　E. 使用肾上腺素时

　　(39)关于医德规范，下述提法中错误的是(　　)

　　A. 医德规范是医德原则的具体体现和补充

　　B. 医德规范是医德行为的具体标准

　　C. 《中国医学生誓言》是我国唯一的医德规范

　　D. 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则

　　E. 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节

　　(40)类风湿关节炎最先受累的关节是(　　)。

　　A. 远端指(趾)间关节

　　B. 近端指(趾)间关节

　　C. 肘关节

　　D. 肩关节

　　E. 髋关节

　　(41)胆汁中与脂肪消化关系密切的是( 　)

　　A. 磷脂酰胆碱(卵磷脂)

　　B. 胆固醇

　　C. 胆色素

　　D. 胆盐

　　E. 脂肪酸

　　(42)妊娠合并心脏病，其发病率最高的是(　)。

　　A. 先天性心脏病

　　B. 贫血性心脏病

　　C. 高血压心脏病

　　D. 风湿性心脏病

　　E. 围生期心脏病

　　(43)个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为(　　)。

　　A. 应激

　　B. 学习

　　C. 行为

　　D. 动机

　　E. 需要

　　(44)原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是(　)。

　　A. 糖皮质激素

　　B. 环磷酰胺

　　C. 环孢素A

　　D. 霉酚酸酯

　　E. 苯丁酸氮芥

　　(45)风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?(　　)

　　A. 心律失常

　　B. 心力衰竭

　　C. 阵发性心前区疼痛

　　D. 发热持续一周以上

　　E. 尿频、尿急、尿痛

　　(46)易侵犯中枢神经系统的自血病是(　　 )

　　A. 急性粒细胞白血病

　　B. 急性单核细胞白血病

　　C. 急性早幼粒细胞白血病

　　D. 急性淋巴细胞白血病

　　E. 慢性粒细胞白血病

　　(47)高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为(　 )

　　A. 临床症状如头痛、头晕程度不同

　　B. 舒张压升高程度不同

　　C. 有无脑水肿表现

　　D. 肾损害程度不同

　　E. 血压骤升的持续时间不同

　　(48)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是(　　)。

　　A. x线钡餐检查

　　B. 胃液分析

　　C. 粪便潜血

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 血红蛋白测定

　　(49)下列对于医生行使道德权利，不恰当的为(　　)

　　A. 医生在特殊情况下可行使干涉权

　　B. 医生行使道德权利具有自主性

　　C. 医生行使道德权利具有特殊性

　　D. 医生行使道德权利不受患者自主权的制约

　　E. 医生行使道德权利具有专业权威性

　　(50)对青霉素过敏的支气管肺炎患者应选用 (　　)

　　A. 四环素

　　B. 氯霉素

　　C. 红霉素

　　D. 头孢唑啉

　　E. 磺胺嘧啶

　　(51)关于汗液的叙述，下列哪项是错误的(　　)

　　A. 汗液的主要成分为水分

　　B. 汗液的渗透压高于血浆

　　C. 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节

　　D. 汗液是由汗腺细胞主动分泌的

　　E. 汗液中不含蛋白质

　　(52)支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是(　　)

　　A. 呼吸、心率突然增快

　　B. 极度烦躁不安

　　C. 心音低钝、奔马律

　　D. 肝脏迅速增大

　　E. 以上均是

　　(53)偏头痛主要特点为(　)

　　A. 有先兆

　　B. 半侧头痛

　　C. 搏动性跳痛

　　D. 周期性发作性头痛

　　E. 持续性钝痛

　　(54)预防医学研究的人类环境主要包括(　)。

　　A. 空气、水、土壤

　　B. 空气、水、土壤、食物

　　C. 人类的生活和生产环境

　　D. 人类的自然环境和社会环境

　　E. 人类的城市环境

　　(55)继发性腹膜炎最主要的临床表现是(　)。

　　A. 腹痛、腹胀

　　B. 腹膜刺激征

　　C. 叩诊移动性浊音

　　D. 肠鸣音消失

　　E. 高热、脉快、疲乏

　　(56)神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的(　)

　　A. 单纯扩散

　　B. 主动转运

　　C. 易化扩散

　　D. 人胞作用

　　E. 出胞作用

　　(57)葡萄糖的跨膜转运方式有( 　)

　　A. 易化扩散

　　B. 单纯扩散

　　C. 易化扩散和主动转运

　　D. 主动转运

　　E. 人胞作用

　　(58)低钾血症补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏( 　)

　　A. 镁

　　B. 磷

　　C. 钙

　　D. 氯

　　E. 钠

　　(59)能引起急性胰腺炎的药物是(　)。

　　A. 肾上腺素

　　B. 去甲肾上腺素

　　C. 肾上腺糖皮质激素

　　D. 葡萄糖酸钙

　　E. 青霉素

　　(60)新生儿败血症有价值的诊断依据为(　 )

　　A. 白细胞总数增加

　　B. 高热

　　C. 血培养阳性

　　D. 皮疹明显

　　E. 有皮肤伤口

　　(61)慢性酒精中毒不包括(　　)

　　A. 依赖综合征

　　B. 病理性醉酒

　　C. 酒精中毒性幻觉症

　　D. 酒精中毒性妄想症

　　E. 酒精中毒性痴呆

　　(62)诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是 (　)。

　　A. 抗核抗体

　　B. 类风湿因子

　　C. 狼疮细胞

　　D. 抗Sm抗体

　　E. C补体

　　(63)符合原发性高血压高度危险组标准( 　)

　　A. 高血压2级伴2个危险因素者

　　B. 高血压2级伴1个危险因素者

　　C. 高血压2级伴靶器官损害

　　D. 高血压1—2级伴3个危险因素者

　　E. 高血压3级

　　(64)中年男性，侧身跌倒，手掌着地，息肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是(　)。

　　A. 肩关节脱位

　　B. 锁骨骨折

　　C. 肱骨解剖颈骨折

　　D. 肱骨外科颈骨折

　　E. 肩部挫伤

　　(65)子宫脱垂I度重型是指(　)。

　　A. 宫颈达坐骨棘水平

　　B. 宫颈达处女膜缘

　　C. 宫颈距处女膜缘<3cm

　　D. 宫颈距处女膜缘<4cm

　　E. 宫颈距处女膜缘>4cm

　　(66)关于宫颈粘液结晶，以下哪项错误(　　)

　　A. 正常周期第7天起，粘液中开始出现羊齿状结晶

　　B. 闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　C. 周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　D. 多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　E. 可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　(67)感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现(　　)。

　　A. 皮肤粘膜淤点

　　B. 环形红斑

　　C. 杵状指

　　D. 贫血

　　E. 脾大

　　(68)室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是 (　)。

　　A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音

　　B. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

　　C. 第2肋问Ⅱ级柔和的舒张期杂音

　　D. 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

　　E. 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

　　(69)小儿1岁，未接种过卡介苗，PPD阳性表示(　 )

　　A. 体内已有免疫力不会再感染结核

　　B. 近2～3周内感染结核

　　C. 体内有活动结核

　　D. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

　　E. 受过结核感染，不一定有活动结核

　　(70)下列对于骨产道异常，哪项恰当(　　)。

　　A. 骨产道异常指骨盆形态异常

　　B. 骨产道异常指骨盆径线过长或过短

　　C. 骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常

　　D. 骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理

　　E. 骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害

　　(71)新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(　)。

　　A. T4下降、TSH正常

　　B. T4升高、TSH正常

　　C. T4下降、TSH升高

　　D. T4升高、TSH下降

　　E. T4升高、TSH升高

　　(72)胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是(　)。

　　A. 髂棘间径

　　B. 髂嵴间径

　　C. 骶耻外径

　　D. 坐骨棘间径

　　E. 对角径

　　(73)胃溃疡最常见的位置为( )

　　A. 胃后壁

　　B. 胃前壁

　　C. 胃大弯及胃底

　　D. 胃小弯近贲门处

　　E. 胃窦小弯侧

　　(74)医师的良心中，不恰当的是( 　)

　　A. 是一种道德责任感和自我评价能力

　　B. 是对他人医疗行为的评价能力

　　C. 是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨

　　D. 是对履行道德义务后的满足和欣慰

　　E. 是医德情感的深化

　　(75)病理性浊音和实音主要见于以下情况，但除外(　　)

　　A. 肺炎

　　B. 气胸

　　C. 胸腔积液

　　D. 阻塞性肺不张

　　E. 肺组织含气量减少

　　(76)毛果芸香碱滴眼后可导致(　 )

　　A. 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

　　B. 缩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　C. 扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　D. 扩瞳，升高眼内压，调节痉挛

　　E. 缩瞳，降低眼内压，调节麻痹

　　(77)当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现(　)。

　　A. 该病的发病率将升高

　　B. 该病的死亡率将降低

　　C. 该病的患病率将升高

　　D. 该病的发病率将降低

　　E. 该病的患病率和发病率都降低

　　(78)对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行(　)。

　　A. 医学观察

　　B. 留验

　　C. 隔离

　　D. 访视

　　E. 就地诊验

　　(79)细菌性肝脓肿不应有(　)。

　　A. 胆道化脓性感染史

　　B. 阿米巴原虫感染史

　　C. 全身化脓性感染史

　　D. 肝肿大伴压痛

　　E. 可见右膈升高、运动受限

　　(80)关于痛经的描述，以下哪项正确(　　)

　　A. 凡在行经前后出现下腹痛者为痛经

　　B. 继发痛经系指盆腔器质性疾病引起

　　C. 继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关

　　D. 痛经不受精神、神经因素影响

　　E. 宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法

　　(81)关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的?(　　)

　　A. 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞

　　B. 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

　　C. 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润

　　D. 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

　　E. 肺脏内无虫卵结节形成

　　参考答案

　　(1) :D

　　原发性肝癌最常见的体征是肝不规则肿大，晚期方出现黄疸、腹水和腹胀。

　　(2) :A

　　(3) :E

　　[考点]腹部创伤的处理

　　[分析]内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血。

　　(4) :D

　　(5) :A

　　(6) :B

　　(7) :E

　　(8) :D

　　(9) :E

　　(10) :C

　　(11) :E

　　细胞内液与细胞外液(包括组织液)的离子分布不同(电解质)，蛋白质也不同(胶体)，但是总渗透压是相同的，否则内环境会紊乱。因此本题的正确答案为E。

　　(12) :E

　　[考点]婴儿化脑治疗

　　[分析]婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：①致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。②临床症状重、起病急，感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。③合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长2～3周。一般脑脊液正常后再用1～2周。

　　(13) :A

　　(14) :C

　　(15) :D

　　(16) :C

　　[考点]肉芽组织的功能

　　[分析]肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。

　　(17) :E

　　[考点]脑梗死的临床表现

　　[分析]脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。

　　(18) :B

　　依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高15%，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8～12周内病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。

　　(19) :C

　　(20) :D

　　[考点]产后出血的定义(时间段和出血量)

　　[分析]时间段包括胎儿娩出至胎盘娩出、胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至产后24小时三个时间段，出血多发生在前两个时间段。胎儿娩出后24小时内出血量>500ml定为产后出血，是我国产妇死亡的首位原因，也是产科学习和考试的重点。

　　(21) :E

　　[考点]婴儿腹泻脱水程度鉴别

　　[分析]婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。

　　(22) :C

　　[考点]骨骼组成

　　[分析]骨盐中的钙和磷主要以羟磷灰石形式存在。

　　(23) :E

　　(24) :A

　　[考点]载脂蛋白的作用

　　[分析]apoA l是LCAT激活剂;apoAⅡ是LCAT的抑制剂;apoB100是LDL受体配基;apoCⅡ是LPL激活剂;apoE是乳糜微粒受体配基。

　　(25) :D

　　[考点]应对的相关知识

　　[分析卜应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：①是影响应激结果的重要中间变量;②是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程;③是人们有意识的心理活动和行为策略;④个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。

　　(26) :A

　　(27) :A

　　(28) :C

　　(29) :A

　　(30) :D

　　[考点]手指化脓性感染的处理

　　[分析]应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

　　(31) :B

　　(32) :E

　　(33) :C

　　(34) :D

　　(35) :A

　　(36) :B

　　(37) :E

　　(38) :E

　　肾上腺素可使心输出量增加(正性作用)，常作为强心药，而去甲肾上腺素常作为升压药。因此本题的正确答案为E。

　　(39) :C

　　我国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。(40) :B

　　(41) :D

　　(42) :A

　　先天性心脏病是妊娠合并心脏病发病率最高的。因此本题的正确答案为A。

　　(43) :C

　　(44) :A

　　(45) :D

　　[考点]感染性心内膜炎的临床表现

　　[分析]感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降、心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用，不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者，出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。

　　(46) :D

　　[考点]易侵犯中枢神经系统的白血病

　　[分析]易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。

　　(47) :C

　　(48) :D

　　(49) :D

　　(50) :C

　　对青霉素敏感的细菌有革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌以及放线菌、螺旋体等。支气管肺炎由革兰阳性球菌的肺炎球菌感染所致，故宜选用青霉素治疗，但对青霉素过敏患者应选用红霉素治疗。红霉素的抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌作用较强，故可选用。

　　(51) :B

　　[考点]散热方式：汗液的分泌

　　[分析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-重吸收，最后排出的汗液是低渗的。

　　(52) :E