卫生资格考试外科主治医师试题

卫生资格考试外科主治医师精选试题

　　外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。下面是应届毕业生小编为大家提供的卫生资格考试外科主治医师精选试题，希望能够帮助到大家。

　　1. 与继发性脑干损伤无关的表现是

　　A 脑水肿

　　B 癫痫

　　C 颞叶血肿

　　D 小脑血肿

　　E 额颞部脑挫裂伤

　　正确答案：B

　　解题思路：此题无解题思路

　　2. 脑动脉硬化部位多发生于

　　A 皮层动脉

　　B 大动脉分叉部

　　C 豆纹动脉

　　D Willis环

　　E 大脑中动脉

　　正确答案：B

　　解题思路：在大动脉分叉部位血流湍急，容易造成管壁损伤，容易形成硬化病变。

　　男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。

　　3.考虑病变部位是

　　A 右额叶

　　B 左额叶

　　C 右顶叶

　　D 左顶叶

　　E 右小脑

　　4.应采用的辅助检查是

　　A X线头颅片

　　B 脑电图

　　C 脑血管造影

　　D CT

　　E ECT

　　正确答案：BD

　　解题思路：1.多数患者语言中枢位于左侧额中回后部(Broca氏区)，加之患者有右侧肌力减退，可以初步判断患者病变在左侧额叶。2.根据患者临床表现，以右额叶占位性病变可能性最大;头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位，因此应作为首选。

　　男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。

　　5.最有价值的检查为

　　A 头颅X线片

　　B 腰穿

　　C 脑超声

　　D 头颅CT

　　E 脑血管造影

　　6.头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为

　　A 左枕部的加速性损伤所致

　　B 右枕部的减速性损伤所致

　　C 左额颞部对冲伤所致

　　D 左额颞部冲击伤所致

　　E 以上均不正确

　　7.该患者目前最适宜的治疗方法为

　　A 严密观察

　　B 大量应用激素

　　C 腰穿放疗

　　D 急症开颅手术

　　E 绝对休息，对症处理

　　正确答案：DBD

　　解题思路：此题无解题思路

　　男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。

　　8.最可能的诊断为

　　A 眶内血管瘤

　　B 眶内动脉瘤

　　C 眶内脑膜瘤

　　D 颈动脉海绵窦瘘

　　E 海绵窦尖

　　9.最佳的检查为

　　A MRI

　　B MBA

　　C PET

　　D DSA

　　E ECT

　　正确答案：DD

　　解题思路：此题无解题思路

　　女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。

　　10.首选的检查项目是

　　A 胸椎X线

　　B 颈段CT

　　C 胸段MRI

　　D 颈段MRI

　　E 头颅CT

　　11.若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定位在

　　A 顶叶运动区

　　B 旁中央小叶

　　C 脊髓髓内

　　D 脊髓髓外硬膜下

　　E 脑干内

　　12.定性诊断应考虑

　　A 胶质瘤

　　B 脊膜瘤

　　C 转移瘤

　　D 蛛网膜囊肿

　　E 脊髓炎

　　13.定位诊断应考虑

　　A 脑

　　B 颈

　　C 胸

　　D 腰

　　E 骶

　　正确答案：CDBC

　　解题思路：此题无解题思路

　　女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

　　14.诊断是

　　A 右额颞脑挫伤，脑疝

　　B 右额颞脑内血肿，脑疝

　　C 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

　　D 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

　　E 右额颞急性硬膜下积液，脑疝

　　15.出血来自

　　A 脑膜中动脉

　　B 脑表面挫伤小动脉

　　C 脑桥静脉

　　D 矢状窦

　　E 蛛网膜颗粒

　　16.最重要的治疗措施是

　　A 冬眠疗法

　　B 气管切开

　　C 脱水疗法

　　D 止血，抗感染

　　女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。

　　17.该患者补充诊断为

　　A 轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折

　　B 中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

　　C 重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

　　D 轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

　　E 中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

　　18.第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为

　　A 急性硬脑膜外血肿

　　B 亚急性硬膜外血肿

　　C 急性硬脑膜下血肿

　　D 亚急性硬脑膜下血肿

　　E 脑内血肿增大

　　19.以上诊断的血肿出血来源为

　　A 脑膜中动脉

　　B 脑膜中静脉

　　C 横窦

　　D 乙状窦

　　E 脑表层血管

　　20.此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位GCS为

　　A 15分

　　B 12分

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